Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel: Medizinisches Diagnoseinstrument
Die Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel ist eine kalibrierte Stimmgabel, die in der medizinischen Diagnostik zum Einsatz kommt (1). Sie wird verwendet, um Funktionsstörungen der peripheren Nerven festzustellen und einzuschätzen sowie die Art einer Schwerhörigkeit bei beeinträchtigtem Hörvermögen genauer zu bestimmen. (2)
Am oberen Ende der zwei Schwingungsarme ist jeweils ein abnehmbarer Dämpfer angebracht. Dieser ist mit einem schwarzen bzw. einem weißen spitzen Dreieck sowie einer Skala von 0-8 versehen. (1)
Mit Dämpfern erzeugt die Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel den Ton C, mit einer Frequenz von 64 Hz. Bei der Diagnose von Störungen des peripheren Nervensystems wird die Stimmgabel immer mit aufgesetzten Dämpfern verwendet. Ohne Dämpfer schwingt sie in einer Frequenz von 128 Hz und erzeugt den Ton c. (2)
Um das Hörvermögen zu testen, wird die Gabel ausschließlich ohne Dämpfer eingesetzt, die Vibrationsstärke muss hierbei nicht gemessen werden (4).
Diagnose von Nervenschäden
Schädigungen des peripheren Nervensystems lassen sich mit der Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel früh diagnostizieren, da bei einer solchen Schädigung als erstes das Vibrationsempfinden der Nervenenden abnimmt. (2)
Ursachen für diese Nervenschäden sind z.B.:
- Nervengifte
- Alkoholsucht
- Vitamin-B12-Mangel
- bakterielle Entzündungen der Nerven
- von Diabetes verursachte Stoffwechselstörungen
Um das Vibrationsempfinden zu messen, wird die Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel in Schwingung versetzt und an der Stelle auf die Hautoberfläche gesetzt, wo der Nerv endet, der untersucht werden soll. (4)
Mögliche Punkte für die Messung sind:
- Die Innenknöchel
- Die Wadenbeinköpfchen
- Die Schienbeinvorderkanten
- Die Spitzen der großen Zehen
- Die Grundgelenke der großen Zehen (2)
Kurz nach dem Anschlagen beginnen die Dreiecke, sich optisch zu überkreuzen. Sobald vom Getesteten keine Vibration mehr wahrgenommen wird, kann die entsprechende Vibrationsintensität mithilfe des Kreuzpunktes auf der Skala des Dämpfers abgelesen werden. (1)
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Beim Testen und Diagnostizieren des Vibrationsempfindens ist zu berücksichtigen, dass viele jüngere Menschen selbst die geringste Vibrationsintensität noch spüren, die einem Wert von 8/8 auf der Skala entspricht, während für Menschen über 70 Jahren auch ein Wert von 6/8 noch normal ist. (4)
Diagnose von Gehörschäden mit Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel
Um Schwerhörigkeiten mithilfe der Rydel-und-Seiffer-Vibrationsgabel festzustellen und näher zu bestimmen, wird häufig der Weber-Test in Verbindung mit dem Rinne-Test durchgeführt. (3)
Mit dem Weber-Test wird ermittelt, ob eine einseitige Hörbeeinträchtigung vorliegt, während der Rinne-Test klärt, ob das Mittel- oder das Innenohr betroffen ist (3). Eine Schallleitungsstörung deutet auf eine Funktionsbeeinträchtigung der Gehörschnecke im Innenohr hin. Eine Schallempfindungsstörung hängt häufig mit einer Schädigung der Gehörknöchelchen im Mittelohr zusammen. (4)
Quellenverzeichnis
- Grünewald, Klaus (2001): „Theorie der medizinischen Fußbehandlung, Band 2, Ein Fachbuch der Podologie“, 2. überarbeitete Auflage 2007, München, Verlag Neuer Merkur GmbH, S. 23
- Helmut Ruck GmbH, Stimmgabel Gebrauchsanweisung Art Nr.: 20904, Revision 09/2015, https://www.hellmut-ruck.de/media/pdf/20904_Gebrauchsanweisung_Stimmgabel.pdf, abgerufen am 30.08.2017
- Symptomat, Rinne-Test, https://symptomat.de/Rinne-Versuch, abgerufen am 30.08.2017
- Symptomat, Rydel-Seiffer-Stimmgabel, https://symptomat.de/Rydel-Seiffer-Stimmgabel, abgerufen am 30.08.2017